一、背景依據

為貫徹落實《云南省殘疾預防和殘疾人康復規定》《云南省人民政府辦公廳關于印發云南省殘疾預防行動計劃（2021—2025年）的通知》（云政辦發〔2022〕28號），全面預防殘疾的發生、減輕殘疾程度，幫助殘疾人恢復或者補償功能，促進殘疾人平等、充分地參與社會生活，進一步明確各職能部門在殘疾預防和殘疾人康復工作中的職責和任務，市殘聯牽頭起草了《保山市貫徹落實云南省殘疾預防和殘疾人康復相關規定及行動計劃實施方案》（以下簡稱《實施方案》），先后以書面和召開專題會議形式征求了28家部門意見，經市殘聯理事會、黨組會議研究后報市人民政府辦公室按程序印發執行。

二、目標任務

通過《實施方案》的實施，完善殘疾預防工作機制和防控體系，增強殘疾預防意識與能力，提升殘疾人康復服務水平，滿足殘疾人基本康復需求，增強殘疾風險綜合防控能力，建立與全市經濟社會發展相適應的殘疾預防和殘疾人康復服務、保障體系。

三、主要內容

《實施方案》從總體要求、重點工作任務、保障措施提出了明確要求。具體指標共涉及25項，25項指標均與省級標準持平。

在總體要求方面，明確了指導思想、工作方針、主要目標。

在重點工作任務方面，明確了明確控制出生缺陷、防控疾病致殘、減少意外傷害致殘、提升康復服務能力等四項工作重點、19項具體工作任務及牽頭職能部門。

第一項，明確控制出生缺陷。從推進婚前孕前醫學檢查、開展產前篩查和診斷、實施兒童疾病篩查、診斷和干預、建立常態化報告制度四個方面進行了具體安排，突出開展婚前醫學檢查宣傳、孕前優生服務，重大出生缺陷篩查、診斷和救助。

第二項，防控疾病致殘。從加強傳染性疾病防控、加強慢性病防治、加強精神疾病防治、加強職業病防控四個方面進行了具體安排。

第三項，減少意外傷害致殘。從加強安全生產和消防安全監管、加強道路交通安全管理、加強飲用水和大氣污染治理、加強食品和藥品安全監管、加強未成年人和老年人關愛、增強防災減災救災能力六個方面進行了具體安排。

第四項，提升康復服務能力。從完善殘疾人康復保障政策、加強殘疾人康復服務體系建設、提升康復服務專業化水平、實施殘疾人精準康復服務行動、加強康復服務行業管理五個方面進行了具體安排。

在保障措施方面，從加強組織領導、建立工作機制、完善保障機制、強化落實政策、加強宣傳引導作出具體工作要求。重點明確殘疾預防和殘疾人康復工作的責任主體，部門職責，政策支持，資金保障。

四、涉及范圍

《實施方案》具有較強的指導性、針對性和操作性，主要涉及以下4個方面：

（一）健全工作機制。建立殘疾預防聯席會議制度，統籌協調殘疾預防和殘疾人康復工作，貫徹落實各項法規和政策，定期研究重大事項，擬定政策和保障措施，健全殘疾預警機制。

（二）建立報告制度。在開展篩查、診斷時，發現出生缺陷和發育障礙致殘時，及時報告轄區內衛生健康行政部門和殘疾人聯合會，采取有針對性的殘疾預防措施。

（三）完善保障措施。將符合醫保政策的康復醫療項目納入基本醫療保險支付范圍。完善困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。落實為符合條件的重度殘疾人代繳養老保險費。對參加城鄉基本醫療保險并符合資助參保條件的殘疾人給予全額資助或定額資助。

（四）強化政策支持。支持從事殘疾預防和殘疾人康復服務機構依法享受有關稅收優惠政策和資金、設施設備、土地使用等方面的政策落實?？祻蜋C構在準入、執業、專業技術人員職稱評定、非營利組織的財稅扶持、政府購買服務等方面享受有關優惠政策。

五、執行標準

《實施方案》對相關救助標準和費用代繳范圍進行規定，具體為：

基本醫療全額資助或定額資助：對參加城鄉居民基本醫療保險并納入救助對象的殘疾人在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費中，對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后個人負擔費用在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助。

代繳費用：為符合條件的重度殘疾人代繳養老保險費。對家庭經濟困難的殘疾人，其個人支付的家庭醫生簽約服務費由財政部門按照國家和省、市有關規定承擔。

六、注意事項

各級人民政府是落實殘疾預防和殘疾人康復工作的責任主體，要加強組織領導，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制。要建立健全保障體系，做好組織實施與監督。鄉（鎮）人民政府、街道辦事處按照職責，組織開展殘疾預防和殘疾人康復工作。負有職責的部門要將所承擔的工作任務納入重點工作安排，制定并組織實施年度工作方案，每季度上報工作進展情況。市殘工委負責組織定期召開會議，聽取匯報，通報情況，開展調度，研究解決重大問題。

七、關鍵詞詮釋

殘疾預防：是指針對各種致殘因素，采取有效措施，避免個人心理、生理、人體結構上某種組織、功能的喪失或者異常，防止全部或者部分喪失正常參與社會活動的能力。

殘疾人：是指持有《中華人民共和國殘疾人證》或者持有《中華人民共和國殘疾軍人證》（1至8級）的人員。

殘疾人康復：是指在殘疾發生后綜合運用醫學、教育、職業、社會、心理和輔助器具等措施，幫助殘疾人恢復或者補償功能，減輕功能障礙，增強生活自理和社會參與能力。

八、惠民利民政策

（一）實施公共衛生健康服務。實施孕前優生健康檢查、增補葉酸等公共衛生服務，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預等孕前優生服務。將新生兒疾病篩查納入公共衛生服務項目，對新生兒免費進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝性疾病和聽力篩查。做實0—6歲兒童健康管理工作，大力推進0—6歲兒童致殘性疾病篩查，建立篩查、診斷、康復救助銜接機制。

（二）實施疾病致殘防控服務。結合地方病流行狀況，實施防控措施，阻斷重點地方病致殘。建立健全慢性病綜合防治規范、分級診療和雙向轉診等制度。建立慢性病綜合防治體系，倡導健康生活方式，加強群眾健身活動，防控慢性病發生。做好嚴重精神障礙患者規范管理，加強救治救助。強化重點人群心理健康服務、社會工作服務和個體危機干預。加強重點人群勞動保護，加大嚴重致殘職業病患者救治。健全和完善道路交通事故應急救援機制，加強醫療救治網絡建設，減少交通事故致殘。加強老年友好環境建設，開展老年人跌倒干預和健康指導，

（三）完善殘疾人康復保障政策。全面實施《保山市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》，做好兒童殘疾篩查、診斷、康復救助銜接。將符合醫保政策的康復醫療項目納入基本醫療保險支付范圍。完善困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。

（四）加強殘疾人康復服務體系建設。將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃，加大財政資金投入，加快推進市級、縣級殘疾人康復中心或者托養中心建設和投入運營。借助城市醫聯體、縣域醫共體、?？坡撁?、遠程醫療等多種形式，逐步建立市、縣、鄉、村、家庭五級康復醫療服務網絡。推進三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院、?？漆t院、中醫醫院設立康復醫學科室。支持有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建立殘疾人康復室，配備康復訓練器械。加強兒童福利、精神衛生福利和工傷康復機構建設，增強面向殘疾孤兒、精神殘疾人、工傷致殘人員的康復服務能力。支持特殊教育學校和普通學校資源教室配備滿足殘疾學生需求的教育教學和康復訓練等儀器設備。鼓勵扶持社會力量投資興辦殘疾人康復機構、參與殘疾人康復服務設施建設。

（五）實施殘疾人精準康復服務行動。開展殘疾人基本服務狀況和需求調查，定期掌握康復需求與服務狀況，分級制定年度康復服務計劃，通過上門服務、實施轉介等方式，為殘疾人提供或幫助殘疾人獲得康復醫療、訓練、護理、輔助器具適配等基本康復服務。